흔한 질병 관절염

 

이제 자영업자의 길로 들어선 지 5년이다

이쯤 하면 돈도 벌고 집도 하나 장만하고 이렇게 얘기가 나와야 하지만 가게가 좀 잘 돼 가기 시작한다 했더니 코로나로 영업 제한이 걸리면서 3년 가까이 돈을 벌기는커녕 나에게 남은 건 대출과 손가락 관절염이다.

아직 관절염 걸릴 나이는 아닌 거 같은데 자영업을 하다 보면 결국 주방을 맡을 수밖에 없고 주방일을 하다 보니 나에게 남은 것은 손가락 마디마디가 아픈 관절염만 남았다.
현재도 가게를 그만두고 싶다가도 사실 관두면 쉬면 또 분명 한 달 지나면 슬슬 가게를 알아보는 병이 도질 거 같아 유지 중이다. 
하지만 손가락 관절염은 참 많은 자영업자의 직업병이라고 해야 할 거 같다.
주부로 살다가 5년 전 얼떨결에 가게를 시작하면서 뭐가 뭔지도 모르고 직원을 구하면 될 줄 알고 했지만 사실 직원은 직원일 뿐 가게 하나 운영하는 자영업자는 사업가가 아니라 그냥 장사꾼이 되기 쉬운 거 같다.
그렇게 직원으로 해결이 안 되어 결국 주방으로 직행하여 지금까지도 계속 주방일을 하다 보니 결국 손가락 관절이 남아나질 않는 거 같다.

그래서 관절염에 대해서 찾아보기로 했다.

관절염이란 관절 연골이 파괴되고 관절에 염증성 변화가 일어나는 여러 질환이다. 여러 가지 원인에 의해 관절에 염증이 생긴 것이다. 
관절은 움직임을 부드럽게 하면서 충격을 흡수할 수 있도록 연골, 관절, 활막. 인대. 힘줄, 근육 등으로 구성되어있다.
두 개 또는 그 이상의 뼈들이 맞닿는 곳을 관절이라고 하는데 관절을 이루는 뼈들의 끝은 연골이라는 부드러운 재질로 싸여 있다. 연골은 쿠션처럼 관절이 쉽게 움직이도록 도와주는데, 활막이라고 하는 섬유질 막으로 싸여 있으며, 마찰을 방지하는 활액을 분비한다.
관절낭은 점액이 들어있는 주머니 모양의 조직으로 뼈와 접촉하는 관절의 마찰을 적게 하는 역할을 한다.
관절염의 대표적 증상은 관절에 염증이 생기면서 관절이 빨갛게 부어오르며, 그 부위에 압박을 주면 통증을 느끼고, 심한 경우에는 건드리지 않아도 통증을 느끼며, 관절을 움직이기에 힘이 들며, 관절의 변형과 불구가 오게 된다.



관절염에는 여러 종류가 있음, 종류별로 그 원인이 서로 다르다.

가장 흔한 것은 골관절염 흔히 우리가 말하는 퇴행성 관절염으로 뼈끝을 감싼 연골이 닳아 발생하며 통증과 부종을 일으키는 질환이다. 노화, 관절에 생기는 상처나 감염 등이 원인이 되어 발생한다.

다른 원인으로는, 류머티즘성 관절염이 있는데 이는 자가면역성 질환으로 관절뿐만 아니라 건선성 관절염이 있다고 한다. 인체 여러 부분에 영향을 준다. 주로 손과 발의 관절에서 발생하며, 엉덩이 무릎, 팔꿈치 등의 관절에서 발생하기도 한다.

관절염은 주로 몸무게가 많이 실리는 무릎, 엉덩이. 척추 관절에서 발생한다. 그 외에도 외상, 골절, 과도한 운동 등이 원인이 되는 경우에는 모든 관절 부위에서도 발생할 수 있다. 관절염은 대개 일시적인 경우가 많지만, 때로는 장기적이거나 영구적인 문제를 일으킨다. 



관절염에 피해야 할 음식 도움 되는 음식


우선 피해야 할 음식으로는 자극적인 음식이나 간편식 등이 있다. 짠 음식이나 간편식을 많이 섭취하면 식품 속의 나트륨 성분이 칼슘과 같은 미네랄 성분을 체내에서 빼앗아 퇴행성 관절염을 악화시킬 수 있다.

도움 되는 음식

첫째, 비타민 B군
현미와 같은 곡류, 우유, 참깨, 땅콩, 달걀노른자와 같은 음식에 들어 있는 비타민B군은 부종을 가라앉히고 혈액순환을 도와주면 신경을 보호해준다. 
요즘에는 닭고기 중에서도 오메가-3를 사료로 먹여서 생산한 달걀이 나오고 있는데 오메가-3 지방산은 식품 성분으로는 유일하게 류머티즘성 관절염에 효과가 있는 물질이다.

둘째, 항산화 비타민
오렌지. 귤, 자몽 등과 같은 오렌지류의 과일에 함유된 항산화제 성분은 무릎의 퇴행성 관절염을 예방하는 데 효과가 있다. 또한 이 과일류에는 비타민C가 풍부하게 함유되어 있으므로 발암 물질에 대한 저항력도 길러준다. 다만 사이클로스포린이나 고혈압약을 복용하는 분은 자몽 섭취를 피하는 것이 좋다.

셋째, 칼슘
관절염 환자에게는 튼튼한 뼈가 가장 중요하다. 따라서 칼슘은 매우 중요한 영양소이다. 칼슘의 보고인 우유의 경우 일일 칼슘 섭취 권장량인 성인 1g 정도를 섭취하려면 우유 1리터 한 팩을 다 마셔야 한다. 이렇게 우유를 마시기 어려우면 유제품인 치즈나 떠먹는 요구르트가 대용품이 될 수 있다. 만약 유제품 알레르기는 유당 불내성이 있다는 먹는 칼슘 제제 섭취가 필요하다.

넷째, 오메가 - 지방산
오메가-3 지방산은 류머티즘성 관절염의 염증과 통증을 완화한다. 이뿐만 아니라 성인병의 주범인 콜레스테롤을 제거하고 혈압을 낮추어 주는 등 다양한 효과가 있다. 오메가-3 지방산은 고등어, 연어와 같은 등 푸른 생선류에 많이 함유되어 있다. 등 푸른 생선에 함유된 불포화지방산 EPA가 염증을 촉진시키는 프로스타글란딘의 생산을 줄여 관절염 염증을 조절해준다.

다섯째, 채소류
야채 중에서도 브로콜리는 항산화제와 섬유소, 비타민이 풍부한 야채이다. 또 브로콜리에는 칼륨이 많이 들어 있으므로 혈압을 낮추어 주며 항암 효과도 있다 브로콜리의 가장 좋은 조리법은 숨이 죽을 정도로, 10분 이내로 살짝 찌는 것이다. 하루에 브로콜리 한 줌이 권장된다.

토마토는 가장 강력한 항산화제 중 하나이다. 토마토의 빨간색을 만드는 리코펜이라는 물질은 퇴행성 관절염은 물론이고 여러 종류의 노화 질환 및 암 예방에 효과가 있다고 보고되었다. 토마토를 익혀 먹으면 이런 효능을 극대화할 수 있다.

시금치에는 철분과 엽산. 망간. 항산화 성분이 많이 함유되어 있다. 시금치를 많이 먹으면 혈액 속의 항산화제 농도를 25%나 올릴 수 있다. 또 시금치에는 비타민K가 풍부해서 골격을 튼튼하게 유지하는 데 도움이 된다.

당근은 강력한 항산화물질인 비타민A와 섬유소를 다량 함유하고 있다. 따라서 간식으로 당근을 먹는 것이 권장된다. 단, 당근을 가열하면 수용성 섬유소가 파괴되므로 좋지 않다.


관절염의 치료

보존적 치료와 수술적 치료로 나누어 진다고 한다. 

보존적 치료
보존적 치료는 통증을 줄이고 기능을 향상하는 데 목적을 두고 있고 초기 단계의 경우 보존적 치료를 시행하게 된다.

첫째로 역시나 운동이다. 운동은 하지의 근력을 강화할 뿐 아니라 관절 운동 범위를 증가시키고 관절의 유연성을 향상한다. 무리 치료와 재활 운동은 또한 통증을 경감시키고 관절의 기능을 향상하게 된다

둘째로 생활 습관의 변화가 필요하다. 체중을 감소시키고, 달리기 같은 무릎을 무리를 주는 악화시키는 운동들은 피하고 평지 걷기 등으로 그 기능을 향상해야 한다.

셋째로 보조기가 있다 통증이 심하거나 거동이 불편한 경우에는 무릎 보호대나 충격 흡수 신발 또는 지팡이 같은 보조 기기들이 많은 도움이 된다. 최근에는 한쪽 관절 중앙에 생긴 관절염에 보조기가 도움이 된다는 연구 보고도 있었다고 한다. 보조기는 무릎의 안정성을 도와주고 기능을 보조해주는 역할을 한다.

넷째, 기타방법으로 온찜질 혹은 냉찜질, 물에서의 운동, 압박 붕대 등이 있다.

다섯째는 약물치료이다.
 - 소염진통제 : 염증을 완화하고 통증을 감소시키는 역할을 하므로 관절 통증에서 매우 흔히 사용되는 약물이다. 대표적인 부작용으로 위장관 장애 경우 궤양과 출혈 등이 있을 수 있고, 신장 기능 감소 또는 혈소판 기능 억제로 출혈성 소인을 높일 수 있어 경우에 따라 주의를 요하며 위장관 약물과 함께 사용하기도 한다.

- 스테로이드 : 이 약제는 짧은 시간 내에 염증과 통증을 감소시키는 데 효과적이나 장기적인 사용 시 부작용이 많이 발생할 수 있기 때문에 질환의 초기 또는 질환의 악화 시에 단기간 사용하는 것을 목표로 하고 있다. 일반적으로는 저용량을 경구 복용하지만 따라서는 빠르고 효과적인 치료를 위해 관절 내에 직접 주사하기도 한다.
대표적인 부작용으로 고혈압, 당뇨, 소화성궤양, 중심성 비만, 감염증 기회 증가, 멍이 잘 들거나 생리기능 이상 등이 발생할 수 있다. 골다공증의 진행이 촉진될 수 있으므로, 장기 복용 시에는 칼슘제와 비타민D의 복용이 권장되며, 골다공증이 있는 경우 이에 대한 관리가 필요하다.

-항류머티즘약 물 : 류머티즘성 관절염의 염증을 조절하여 진행을 막고 관절의 손상을 줄이기 위한 약물로 여러 가지 약물이 사용되고 있는데, 이러한 효과가 알려진 약물들을 항 류머티즘성 약물로 총칭하여 부른다는 이들 약물은 효과가 나타날 때까지 수개월이 걸리고 직접적인 진통 효과는 없지만, 부신 피질 호르몬의 장기적인 사용을 줄이고 궁극적으로 질환을 개선하기 위해 장기간에 걸쳐 사용하게 된다고 한다. 또한 한 가지 약물만을 사용하기도 하나 효과가 부족할 경우 두 가지 이상의 약물을 복합요법으로 사용하는 경우가 많다고 한다.



수술적 치료
보존적 치료에 반응하지 않는 관절 역만 경우 수술적 치료가 불가피하게 된다.

 

첫 번째, 관절 내시경적 수술로 파열된 연골이나 조각을 제거해주는 방법
두 번째, 근위 경골 절골술을 시행하여 무릎의 정렬을 이동시켜주는 방법
세 번째, 인공관절 치환술로 손상된 관절을 플라스틱과 금속으로 대체하는 방법
네 번째, 외상이나 관절염으로 인해 부분적 연골 손상이 있는 경우에 관절 연골 이식술을 시행할 수 있다고한다.
다섯째, 줄기세포 치료술



여러 곳을 찾아보니 관절염 예방도 역시나 건강한 음식 섭취 정기적인 운동 등이 필요하다.

면역력의 중요함을 다시 한번 생각하게 된다. 



다음엔 면역력에 대해서도 좀 더 알아봐야겠다